Metastatic Crohn's disease: a difficult diagnosis from different perspectives

Metastatic Crohn's disease (MCD) is a rare cutaneous manifestation of Crohn's disease (CD). The simultaneous involvement of the vulva and oral region is uncommon in clinical presentations of MCD. We present the case of a middle-aged woman with a family history of autoimmunity who initially presented with oral and vulvoperineal involvement. Initially, Behçet's disease was ruled out, but histopathological studies of the vulva revealed findings compatible with MCD. The patient had no gastrointestinal symptoms, and fecal calprotectin levels were normal. Upper and lower endoscopic examinations and capsule endoscopy of the small intestine (SI) did not reveal any significant findings. Treatment with anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) agents was initiated but resulted in paradoxical psoriasis with adalimumab and infliximab. Cyclosporine was also used, but the patient experienced intolerable tachycardia. After 18 months, the patient developed episcleritis and experienced diarrhea accompanied by cramp-like abdominal pain. Repeat upper and lower endoscopic examinations showed normal results, while capsule endoscopy of the SI revealed CD enteritis. The patient was diagnosed with CD of the small intestine, along with extraintestinal manifestations of vulvoperineal MCD, oral involvement, and episcleritis. Management with azathioprine and ustekinumab was initiated, resulting in significant clinical improvement. MCD poses a diagnostic challenge due to its unusual manifestations. It may present without gastrointestinal tract involvement, mimicking other conditions. Therefore, timely diagnosis and the selection of the most appropriate therapeutic strategy are crucial.

La enfermedad de Crohn metastásica (ECM) es una entidad rara, es una manifestación cutánea en enfermedad Crohn (EC), y en su presentación clínica es inusual el compromiso vulvar y oral de modo concomitante. Se describe el caso de una mujer de edad media que tiene historia familiar de autoinmunidad, presenta inicialmente compromiso oral y vulvoperineal. En su abordaje inicial se descartó enfermedad de Behçet, pero los estudios histopatológicos a nivel vulvar tuvieron hallazgos compatibles para ECM. Hubo ausencia de síntomas gastrointestinales y sus niveles de calprotectina fecal eran normales. Los estudios endoscópicos altos y bajos, y la cápsula endoscópica del intestino delgado (ID) no tuvieron hallazgos relevantes. Se inició el tratamiento con antifactor de necrosis tumoral (anti-TNF) y presentó una psoriasis paradójica con adalimumab e infliximab. También se utilizó ciclosporina y presentó una taquicardia intolerable. 18 meses después de estos síntomas tuvo epiescleritis e inició con diarrea asociada a dolor abdominal tipo cólico, por lo que se repitieron los estudios endoscópicos altos y bajos, que resultaron normales, y cápsula endoscópica de ID mostró una enteritis por EC. Se consideró EC de ID con manifestaciones extraintestinales y con ECM vulvoperineal, compromiso oral y epiescleritis. Se requirió manejo con azatioprina y ustekinumab, con una mejoría clínica significativa. La ECM es un reto diagnóstico, pues es una manifestación inusual; en su debut puede haber ausencia de compromiso en el tracto gastrointestinal y también simular otras entidades. Debe buscarse lograr el diagnóstico oportuno y la estrategia terapéutica más segura.

Oral lesions after infection by SARS CoV 2: two case reports / Lesiones bucales posteriores a infección por SARS CoV 2 presentación de dos casos

Introduction: The SARS CoV 2 infection has resulted in several health, economic, and social crises in all areas. The disease shows a substantial biological diversity in humans causing a series of sequels in the trans- or post-infection period in the entire organism. Case Report: The manifestations that occur in the oral cavity and pharynx have not been evaluated. In this study, two clinical cases are reported. The first patient, a 67-year-old male, presents erosive lesions on the dorsal surface of his tongue after SARS CoV 2 infection. Results: Therapy consisting of reinforcing oral cleaning, use of antifungal solutions, mouthwashes containing superoxidation solution and B complex was given to the patient. The reported lesions improved satisfactorily. The second case, a 47-year-old male patient, presented vesiculobullous lesions on the lingual and labial mucosa accompanied by severe painful symptoms after SARS CoV 2 infection. An incisional biopsy was performed. The histopathological result was compatible with pemphigus vulgaris, and the treatment protocol was started with 0.1% topical mometasone and 2g miconazole gel, observing adequate involution of the lesions after 20 days. Conclusions: The aim of this study is to report on the lesions affecting the oral cavity and pharynx in post-COVID patients with the aim of carrying out a thorough intraoral examination, establishing a clinical or histopathological diagnosis to implement a specific treatment plan in each case to improve the health and quality of life of the patients. Keywords: SARS-CoV-2; Oral manifestations; Oral ulcer; Pemphigus; Mouth; Mucous membrane.

Introducción: La infección por virus de SARS CoV 2 ha dejado a su paso una estela de crisis en materia de salud, económica, social y en todos los ámbitos a la fecha seguimos realizando la observación del comportamiento de la enfermedad en los seres humanos con una diversidad biológica importante y que ha traído como consecuencia una serie de secuelas que se presentan en el periodo trans o posterior a la infección en toda la economía corporal. Reporte de Caso: Se ha evaluado poco las manifestaciones que se presentan en la cavidad bucal y faringe; se presentan dos casos clínicos el primero paciente masculino de 67 años de edad posterior a la infección por SARS CoV 2 presenta diluciones de continuidad en bordes laterales de la lengua se indica terapia y refuerza limpieza bucal, antimicótico, colutorios con solución de superoxidación y complejo B, las úlceras involucionan de manera satisfactoria. Resultados: El segundo caso masculino de 47 años posterior a la infección por SARS CoV 2 debuta con lesiones vesículo-ampollosas en mucosa lingual, labial con sintomatología dolorosa severa, se realiza biopsia incisional donde el resultado histopatológico es compatible con pénfigo vulgar, se inicia protocolo de tratamiento con mometasona tópica al 0.1% y miconazol gel 2g observándose una adecuada involución de las lesiones a los 20 días. Conclusiones: El objetivo de este trabajo es poner en contexto de la comunidad médica y científica las lesiones concernientes a la cavidad bucal y faringe que están presentando los pacientes postcovid con el objetivo de realizar una exhaustiva exploración intraoral, establecer un diagnóstico clínico o histopatológico y con base en esto instaurar un plan de tratamiento específico en cada caso en particular con el fin fundamental de mejorar la salud y calidad de vida del paciente.

Esclerodermia. Manifestaciones bucomaxilofaciales, prevención y atención odontológica. Revisión narrativa / Scleroderma. Oral and maxillofacial manifestations, prevention and dental care. Narrative review

Resumen La esclerodermia pertenece a un grupo de enfermedades autoinmunes del tejido conectivo que produce inflamación, disfunción vascular y fibrosis excesiva del tejido de soporte de la piel y los órganos viscerales. A nivel bucal se presentan afecciones como la xerostomía y la microstomía, así como caries y enfermedad periodontal por dificultades en el control de la placa bacteriana. Su tratamiento odontológico requiere un manejo integral, que comprenda las patologías bucales presentes y los síntomas permanentes característicos de la enfermedad. Si bien es una patología muy infrecuente en la práctica general, es necesario enfatizar la importancia de que el odontólogo cumpla un rol multidisciplinario en el tratamiento de estos pacientes. Esta revisión narrativa tiene por objetivo describir las manifestaciones bucomaxilofaciales y el manejo odontológico del paciente con esclerodermia.

Abstract Scleroderma belongs to a group of autoimmune connective tissue diseases that causes inflammation, vascular dysfunction and excessive fibrosis of the supporting skin tissue and visceral organs. In the mouth, conditions such as xerostomia and microstomy are evident, as well as caries and periodontal disease due to difficulty in bacterial plaque control. Its dental treatment requires an integral management, which includes the oral pathologies present and the characteristic permanent symptoms of the disease. Although this pathology is not very common in the general practice, it is necessary to emphasize the importance of the dentist playing a multidisciplinary role in the treatment of these patients. This narrative review aims to describe the oral and maxillofacial manifestations and the dental management of patients with scleroderma.

Manifestaciones orales de la infección por COVID-19

Las secuelas y consecuencias de la COVID-19 son múltiples y engloban disímiles aspectos, con gran impacto negativo para los sistemas sanitarios y la humanidad. En tal sentido, poseer información actualizada y pertinente favorece al arduo enfrentamiento a esta pandemia. Este trabajo tiene el propósito de actualizar los conocimientos sobre las manifestaciones orales de la infección por COVID-19. A propósito de este tema, se realizó una revisión bibliográfica. La búsqueda se ejecutó a través de Google Académico, SciELO y otras fuentes de información de la Biblioteca Virtual de Salud de Cuba. El impacto de la COVID-19 en la salud oral está determinado por el sistema inmunológico del paciente, la farmacoterapia que recibe y la patogenia del virus. Predominan los síntomas de sequedad de boca, hipogeusia, disgeusia y ageusia, incluso antes de los síntomas respiratorios. Entre otras manifestaciones se encuentra la candidiasis orofaríngea, presente en aproximadamente el 5 % de los pacientes en días posteriores al diagnóstico. Las principales manifestaciones orales relacionadas a la COVID-19 reportadas en la literatura son: hiposalivación, xerostomía, ageusia, hipogeusia, disgeusia, lesiones herpéticas y candidiasis.

The aftereffect and consequences of COVID-19 are multiple and include dissimilar aspects, with a great negative impact on health systems and humanity. In this sense, having updated and relevant information favors the arduous confrontation with this pandemic. The purpose of this research is updating knowledge about the oral manifestations of COVID-19 infection. A bibliographical review was carried out. The search was carried out through Google Scholar, SciELO and other information sources from the Cuba Virtual Health Library. The impact of COVID-19 on oral health is determined by the patient's immune system, the pharmacotherapy they receive, and the pathogenesis of the virus. Symptoms of dry mouth, hypogeusia, dysgeusia, and ageusia predominate, even before respiratory symptoms. Other manifestations include oropharyngeal candidiasis; appear approximately in 5% of patients, days after diagnosis. The main oral manifestations related to COVID-19 reported in the literature are: hyposalivation, xerostomia, ageusia, hypogeusia, dysgeusia, herpetic lesions, and candidiasis.

Manifestaciones bucales de la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa en adultos mayores / Oral manifestations of Crohn´s disease and ulcerative colitis in of elderly adults

Objetivo: identificar las manifestaciones clínicas bucales de la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa en pacientes adultos mayores. Métodos: se efectuó un estudio descriptivo transversal con un universo de 50 adultos mayores, previamente diagnosticados por los especialistas gastroenterólogos, y prescritos con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Estos, confirmados por los hallazgos clínicos, histopatológicos y endoscópicos, remitidos a consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Clinicoquirúrgico Universitario "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, entre marzo de 2019 y marzo de 2020, practicándose el examen intrabucal, descripción de las lesiones bucales y su diagnóstico clínico. Para la recolección del dato primario se confeccionó un modelo con las variables: edad, sexo, enfermedad inflamatoria intestinal, localización anatómica, signos y síntomas clínicos orales en ambas patologías. Se creó una base de datos en SPSS versión 22.0 en Windows para el procesamiento y análisis de la información, usándose la técnica estadística descriptiva y agrupándose los datos en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: en la serie resaltaron las personas de sexo femenino y el grupo de edades de 60 a 74 años, la pioestomatitis vegetante fue el signo bucal específico más común y la úlcera aftosa recurrente la lesión inespecífica de mayor predominio en ambas patologías. El dolor, el síntoma clínico de mayor afectación y el dorso de lengua el sitio de mayor predilección para su instalación. Conclusiones: las expresiones clínicas bucales más relevantes en pacientes adultos mayores con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa fueron la pioestomatitis vegetante y la úlcera aftosa recurrente.

Objective: Identify the oral clinical manifestations of Crohn´s disease and ulcerative colitis in elderly adults' patients. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out with a universe of 50 older adults previously diagnosed by gastroenterologist specialists, prescribing the presence of Crohn's disease and ulcerative colitis, confirmed by clinical, histopathologica and endoscopic findings, referred to the stomatological consultation of the Specialities Policlinic of the "Saturnino Lora Torres" University Clinical Surgical Hospital of Santiago de Cuba, from March 2019 to the same month of 2020, performing intraoral examination, description of oral lesions and their clinical diagnosis. For the collection of the primary data, a model was made with the variables: age, sex, inflammatory bowel disease, anatomical location, oral clinical signs and symptoms in both pathologies. A database was created in SPSS version 22.0 in Windows for the processing and analysis of the information, using the descriptive statistical technique and grouping the data in absolute and relative frequencies. Results: in the casuistry, females and the age group of 60 to 74 years prevailed, vegetative pyostomatitis was the most common specific oral sign and recurrent aphthous ulcer was the most prevalent non-specific lesion in both pathologies, pain being the most affecting clinical symptom and the back of the tongue is the most preferred site for its installation. Conclusions: the most relevant oral clinical expressions in elderly patients adults with Crohn´s disease and ulcerative colitis were pyostomatitis vegetative and recurrent aphthous ulcer.

Manifestaciones orales de la viruela símica y recomendaciones para su prevención en la práctica odontológica / Oral manifestations of monkeypox and recommendations for its prevention in dental practice

El brote reciente de viruela símica ha despertado el interés de la comunidad internacional por su creciente número de contagiados en países no endémicos. Entre sus síntomas se encuentran la fiebre, dolor de cabeza, fatiga, dolor muscular, exantema y linfadenoma. La cavidad bucal es el lugar en el que suelen aparecer los primeros signos de la enfermedad. Por tanto, el objetivo de este trabajo fue establecer las principales manifestaciones orales de la viruela del mono y enumerar algunas recomendaciones de prevención. Para ello, se hizo una revisión bibliográfica entre 2012 y 2022 en la base de datos PubMed, usando las palabras clave, en inglés, monkeypox, oral manifestation y transmission. Se garantizó que, de los 14 documentos seleccionados, al menos el 80%, fueran publicaron en 2022. Las manifestaciones orales más frecuentes fueron: úlcera eritematosa, vesículas-ulcerosas y las asociadas a linfadenopatía (disfagia, odinofagia y faringitis). Entre las recomendaciones se encuentran: uso de mascarilla N95 y visores faciales, lavado constante de manos y espacios y atención de contagiados solo por eventos agudos (urgencias). Aunque no se ha confirmado, es posible que el Tecovirimat sea de ayuda en pacientes con sintomatología grave. Se concluye que es necesario que los odontólogos sepan distinguir los signos orales de la enfermedad para que contribuyan a cortar la cadena de contagio y deriven prontamente a los sospechosos para que se hagan las pruebas diagnósticas y las terapias medicamentosas de manera oportuna(AU)

The recent outbreak of monkeypox has aroused the interest of the international community due to its growing number of infections in non-endemic countries. Its symptoms include fever, headache, fatigue, muscle pain, rash, and lymphadenoma. The oral cavity is the place where the first signs of the disease usually appear. Therefore, the objective of this work was to establish the main oral manifestations of monkeypox and list some prevention recommendations. For this, a bibliographic review was carried out between 2012 and 2022 in the PubMed database, using the keywords, in English, monkeypox, oral manifestation and transmission. It was guaranteed that, of the 14 selected documents, at least 80% would be published in 2022. The most frequent oral manifestations were: erythematous ulcer, ulcer-vesicles and those associated with lymphadenopathy (dysphagia, odynophagia and pharyngitis). Among the recommendations are: use of N95 mask and face visors, constant washing of hands and spaces, and attention to those infected only due to acute events (emergencies). Although it has not been confirmed, it is possible that Tecovirimat is helpful in patients with severe symptoms. It is concluded that it is necessary for dentists to know how to distinguish the oral signs of the disease so that they contribute to breaking the chain of contagion and promptly refer suspects to diagnostic tests and drug therapies in a timely manner(AU)

Manifestaciones bucales en pacientes con medicación antihipertensiva / Oral manifestations in patients with antihypertensive medication

Objetivo: caracterizar las manifestaciones bucales en pacientes con medicación anti- hipertensiva que acuden al servicio estomatológico sur del municipio Morón, Ciego de Ávila, Cuba. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en el período enero 2019 a enero 2020. Se trabajó con la totalidad del universo, constituido por 162 pacientes. La información se recopiló de las historias clínicas estomatológicas individuales y de una ficha de recolección de datos creada por los autores de la investigación. Se estudiaron las variables grupo de edad, sexo, grupo de medicamentos antihipertensivos, dosis del medicamento, signos y síntomas clínicos, así como enfermedades bucales. Se utilizó estadística descriptiva (frecuencias absolutas y relativas porcentuales). Resultados: el 42,6 % representó el grupo de edad 35 a 59 años y el 53,7% al sexo femenino. Se observó que 88 pacientes (54,3 %) se encontraban medicados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; de ellos, 38 en su dosis mínima. La xerostomía estuvo presente en el 59,9 % de los casos. El 63,6 % presentó caries dental como enfermedad estomatológica. Conclusiones: existió predominio de la xerostomía y la caries dental en la mayoría de los pacientes.

Objective: To characterize the oral manifestations in patients with antihypertensive medication who attend the southern dental service of the Moron municipality, Ciego de Avila, Cuba. Method: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in the period from January 2019 to January 2020. We worked with the entire universe which was made up of 162 patients. The information was collected from individual dental medical records and from a data collection form created by the authors of the research. The variables age group, sex, antihypertensive drug group, dose of antihypertensive drug, clinical signs and symptoms, and oral diseases were studied. Descriptive statistics were used (absolute and relative percentage frequencies). Results: 42,6 % represented the age group 35 to 59 years and 53,7 % the female sex. It was observed that 88 (54,3 %) patients were medicated with angiotensin converting enzyme inhibitors, 38 of them at their minimum dose. Xerostomia was present in 59,9% of the cases. 63,6 % presented dental caries as a dental disease. Conclusions: There was a predominance of xerostomia and dental caries in most of the patients.

Epidemiología y frecuencia de enfermedades de transmisión sexual y su repercusión en la mucosa bucal: una revisión narrativa / Epidemiology and frequency of sexually transmitted diseases and their impact on oral mucosa: a narrative review

El objetivo de la presente revisión fue analizar y compa- rar las publicaciones sobre la prevalencia de manifestaciones bucales de pacientes infectados por el Virus de la Inmuno- deficiencia Humana, Virus del Papiloma Humano y sífilis. Se seleccionaron los artículos más relevantes y se abordó la incidencia según sexo, edad, distribución geográfica y locali- zaciones anatómicas frecuentes. Se encontró que las lesiones orales más prevalentes producidas por el Virus de la Inmu- nodeficiencia Humana son la candidiasis oral, la leucoplasia vellosa y enfermedades periodontales, entre otras. La sífilis presentó una frecuencia de 7,5% de manifestaciones orales en la etapa primaria, 92,5% en la secundaria y rara vez lesio- nes en la terciaria. Las formas más prevalentes fueron parches mucosos, pápulas y úlceras. Las lesiones orales benignas rela- cionadas con el Virus del Papiloma Humano halladas fueron la verruga vulgar, el papiloma plano, el condiloma acuminado y la hiperplasia epitelial focal. La prevalencia de carcinomas orofaríngeos y orales fue del 33,6% y del 22,2% respectiva- mente. Se encontraron similitudes en el comportamiento se- xual y las vías de transmisión de las enfermedades analizadas, y se observó que son más prevalentes en adultos jóvenes de sexo masculino y en países en vías de desarrollo (AU)

The aim of this review was to analyze and compare pub- lications on the prevalence of oral manifestations in patients infected with Human Immunodeficiency Virus, Human Pap- illoma Virus and syphilis. The most reliable studies were se- lected, and incidence was evaluated according to gender, age, geographic location and frequent anatomic sites. It was found that the most prevalent Human Immunodeficiency Virus oral lesions were oral candidiasis, hairy leukoplakia and perio- dontal diseases, among others. Syphilis had a 7.5% preva- lence of oral manifestations in the primary stage, 92.5% in the secondary, and rarely lesions in the tertiary. The most prevalent forms were mucous patches, papules and ulcers. The benign oral lesions related to the Human Papilloma Vi- rus were verruca vulgaris, squamous papilloma, condyloma acuminatum and multifocal epithelial hyperplasia. The preva- lence of oropharyngeal and oral carcinomas were 33.6% and 22.2%, respectively. Similarities were found in sexual behavior and transmis- sion routes of the diseases analyzed, which were more preva- lent among young adult males, and in developing countries (AU)

Características clínico epidemiológicas y salud bucal en pacientes pediátricos portadores del Síndrome de Down / Clinical epidemiological characteristics and oral health in pediatric patients with Down syndrome

Introducción: las personas con Síndrome de Down requieren de cuidados especiales para realizar su higiene bucal, por lo que reviste vital importancia el conocimiento de cada una de las particularidades en este tipo de pacientes para poder desarrollar una correcta atención estomatológica. Objetivo: caracterizar las variables clínico-epidemiológicas y la salud bucal en pacientes pediátricos portadores del síndrome de Down atendidos en consultas de Estomatología pertenecientes al municipio Morón, Ciego de Ávila. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en el período comprendido de enero a noviembre del año 2019. Se trabajó con la totalidad del universo, constituido por 31 pacientes, seleccionado mediante muestreo no probabilístico intencional. Se utilizó estadística descriptiva y como medida de resumen de la información las frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: el 64,5 % perteneció al sexo masculino y el 48,4 % representó al grupo de edad 12-14 años. El 100 % de la población presentó enfermedades estomatológicas y el 54,8 % padeció de cardiopatía congénita. La higiene bucal deficiente estuvo presente en el 67,7 % de los casos. Las enfermedades bucales predominantes fueron la caries dental con el 77,4 % y la enfermedad periodontal con 67,7 %. Conclusiones: existió predominio del grupo de edad 12-14 años, el sexo masculino y las enfermedades estomatológicas. La higiene bucal deficiente y la caries dental estuvieron presentes en la mayoría de los pacientes.

Introduction: people with Down syndrome require special care to perform their oral hygiene, so it is vitally important to know each of the particularities in this type of patient in order to develop correct dental care. Objective: to characterize the clinical-epidemiological variables and oral health in pediatric patients with Down Syndrome treated in stomatology clinics belonging to the Moron municipality, Ciego de Avila. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in the period from January to November 2019. We worked with the entire universe, consisting of 31 patients, selected by intentional non-probabilistic sampling. Descriptive statistics were used and absolute and relative percentage frequencies were used as a summary measure of the information. Results: 64,5 % belonged to the male sex and 48,4 % represented the age group 12-14 years. 100 % of the population had dental diseases and 54,8 % suffered from some cardiovascular disease. Poor oral hygiene was present in 67,7 % of the cases. The predominant oral diseases were dental caries with 77,4 % and periodontal disease with 67,7 %. Conclusions: there was a predominance of the age group 12-14 years, the male sex and dental diseases. Poor oral hygiene and dental caries were present in most of the patients.

Disgeusia como principal manifestación oral en pacientes con COVID-19 leve en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias / Dysgeusia as the main oral manifestation in patients with mild COVID-19 at the National Institute of Respiratory Diseases

Objetivo. Reportar las manifestaciones orales más comunes asociadas a COVID-19 así como si estas persisten en un período de 3 meses. Métodos. Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo, evaluando a 149 individuos positivos por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para SARS-CoV-2 a los cuales se les realizó un estudio inicial y un control 3 meses después. Resultados. El 65% de los participantes reportó alguna manifestación en cavidad bucal y el 24% alguna secuela. Dentro de estos síntomas y secuelas bucales observados, la de mayor frecuencia fue la disgeusia la cual se encontró en 51% de los pacientes seguida por xerostomía 27%, ganglios o glándulas inflamadas (17%). Dichas manifestaciones disminuyeron de forma importante en el seguimiento, sin embargo, prevalecieron en algunos pacientes. Conclusiones. La disgeusia es la manifestación oral de mayor frecuencia en este estudio y se presentó entre las cinco manifestaciones generales más comunes.

Objective. To report the oral manifestations associated with COVID-19 as well as whether these persist over a period of 3 months. Methods. A longitudinal, descriptive study was carried out evaluating 149 individuals positive for SARS-CoV-2 by polymerase chain reaction (PCR), who underwent an initial examination and a control 3 months later. Results. A total of 65% of the participants reported some manifestation in the oral cavity and 24% some sequelae. Within these observed symptoms and oral sequelae, the one with the highest incidence was dysgeusia, which was found in 51% of patients followed by xerostomia (27%), lymph nodes or swollen glands (17%). These manifestations decreased significantly during the follow-up, however they prevailed in some patients. Conclusions. Dysgeusia is the oral manifestation with the highest incidence in this study and was among the 5 most common general manifestations.

Utilidad del método pirogalol salicilato en la identificación de lactoperoxidasa tiocianato salival / Usefulness of the pyrogallol salicylate method in identifying the salivary lactoperoxidase thiocyanate

RESUMEN Introducción: La enzima lactoperoxidasa tiocianato se produce por células epiteliales de las glándulas salivales y desempeña funciones defensivas contra microorganismos patógenos de la cavidad oral, por tanto, identificar su presencia por métodos cualitativos podría ser de utilidad para investigar una de las causas de infecciones orales recurrentes como la periodontitis, gingivitis y caries dental, donde se ha reportado una relación con los niveles bajos de esta enzima en diferentes estudios. Objetivo: Demostrar la utilidad del método pirogalol salicilato en la identificación de la enzima lactoperoxidasa tiocianato salival. Métodos: Se desarrolló un estudio piloto, descriptivo, observacional y transversal, en el Centro de Inmunología y Productos Biológicos de la provincia Camagüey, en el período de junio a octubre de 2020 mediante el empleo del método del pirogalol salicilato para identificar la presencia de la enzima lactoperoxidasa tiocianato en saliva humana. Se utilizaron 14 muestras de saliva que se analizaron después de la transformación enzimática del sustrato a 405 nm. Los datos obtenidos fueron procesados mediante estadística descriptiva. Resultados: La enzima lactoperoxidasa tiocianato se encontró en todas las muestras salivales estudiadas. La absorbancia de las muestras se halló entre 0,406 y 0,939 unidades. Conclusiones: El método del pirogalol salicilato resulta útil en la identificación de la enzima lactoperoxidasa tiocianato salival lo cual puede ser favorable en el estudio de infecciones bucales.

ABSTRACT Introduction: The enzyme lactoperoxidase thiocyanate is produced by epithelial cells of the salivary glands and performs defensive functions against pathogenic microorganisms of the oral cavity, therefore, identifying its presence by qualitative methods could be useful when investigating the causes of recurrent oral infections such as periodontitis, gingivitis and dental caries, in which a relationship with low levels of this enzyme has been reported in different studies. Objective: To demonstrate the usefulness of the pyrogallol salicylate method in the identification of the salivary enzyme lactoperoxidase thiocyanate. Methods: An observational and cross-sectional pilot study was carried out at the Center of Immunology and Biological Products of Camagüey, from June to October 2020, using the pyrogallol salicylate method to identify the lactoperoxidase thiocyanate enzyme in human saliva. Fourteen saliva samples were analyzed by observation and spectrophotometry at a wavelength of 405 nm. Descriptive statistical methods were applied to process data. Results: The enzyme lactoperoxidase thiocyanate was found in all the salivary samples studied. The absorbance of the samples ranged between 0,406 and 0,939. Conclusions: The pyrogallol salicylate method is useful in identifying the salivary lactoperoxidase enzyme, which may be favorable in the study of oral infections.

Nivel de información en pacientes y profesionales de la salud sobre manifestaciones bucales secundarias a la quimioterapia / Patients and health professionals' information level on oral manifestations after chemotherapy

RESUMEN Fundamento: El tratamiento del cáncer sigue basándose en la administración de quimioterapia, sus efectos pueden provocar alteraciones en la cavidad bucal. Objetivo: Identificar el nivel de información de pacientes y profesionales de la salud sobre manifestaciones bucales secundarias a quimioterapia. Metodología: Estudio descriptivo transversal en el servicio de Oncología del Hospital General de Sancti Spíritus, de septiembre 2019 a julio 2021. Se incluyeron 80 pacientes con tratamiento de quimioterapia, 16 especialistas en Oncología y 6 enfermeras. Se utilizaron métodos del nivel teórico y empírico. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo y nivel de información en pacientes y profesionales de salud sobre manifestaciones bucales secundarias a quimioterapia. Resultados: El 52.5 % de los pacientes fue del sexo femenino, el 51.3 % del grupo de 60-64 años. Se constató un nivel de información bueno sobre manifestaciones bucales secundarias a quimioterapia en el 55 % de los pacientes, el 100 % de los oncólogos y el 83.3 % de las enfermeras. Conclusiones: El nivel de información de los pacientes sobre las manifestaciones bucales secundarias a los tratamientos de quimioterapia fue bueno en gran parte de esta población, en la totalidad de los especialistas de Oncología y de las licenciadas en enfermería.

ABSTRACT Background: Cancer treatment still remains based on the chemotherapy administration; its effects can trigger alterations in the oral cavity. Objective: To identify the patients and health professionals' information level on oral manifestations after chemotherapy. Methodology: A cross-sectional descriptive study from the Oncology Service at the Sancti Spíritus General Hospital, from September 2019 to July 2021. Eighty patients with chemotherapy treatment, 16 Oncology specialists and 6 nurses were included. Theoretical and empirical level methods were used. Variables used were: age, sex and patients and health professionals' information level on oral manifestations after chemotherapy. Results: 52.5 % female patients, 51.3 % 60-64 years old. A good information level on oral manifestations after chemotherapy prevailed in 55 % patients, 100 % oncologists and 83.3 % nurses. Conclusions: Patients' information level on oral manifestations after chemotherapy treatments was good in a big part of this population, in the totality of oncology specialists and nursing graduates.

Toxicidades orales de la terapia contra el cáncer en niños y adolescentes: un estudio descriptivo / Toxicidades orais da terapia oncológica em crianças e adolescentes: um estudo descritivo / Oral toxicities of oncology therapy in children and adolescents: a descriptive study

Resumen Introducción y objetivo: El cáncer es la segunda causa de muerte entre niños y adolescentes en Brasil. Evaluar la prevalencia de toxicidades orales derivadas del tratamiento oncológico en niños y adolescentes atendidos en el Hospital Estadual da Criança, de 2016 a 2017. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo con datos obtenidos de historias clínicas. Se estudiaron variables relacionadas con la neoplasia, el portador, las toxicidades orales y el tratamiento oncológico, las cuales fueron analizadas de forma descriptiva y se realizó la prueba de la χ2 de Fisher para algunas de ellas. Resultados: Se identificaron 58 pacientes, en su mayoría mujeres (53%) y con edades entre 3 y 5 años (28%), con una media de 6,62 años. La neoplasia más común fue la leucemia linfoide aguda (38%), siendo la quimioterapia sola, la modalidad terapéutica más utilizada (67%), especialmente con el uso de citarabina (60%) y vincristina (56%). Veintitrés (40%) de los niños y adolescentes presentaron alguna toxicidad oral durante la terapia oncológica, por lo que a 4 (17,4%) se les interrumpió el tratamiento antineoplásico. La mucositis oral (70%) fue la toxicidad más común, afectando los labios en el 55% y fue asociada a dolor en el 64% de los casos. Dieciocho (78,2%) pacientes recibieron tratamiento por toxicidad oral, prescribiéndose nistatina en el 88,9% de los casos. Además, hubo una asociación significativa entre el estado de supervivencia y el lugar de residencia (p=0,03). Conclusiones: Entre los 58 niños y adolescentes estudiados, el 40% presentó toxicidades orales y 4 tuvieron interrumpido el tratamiento antineoplásico por este motivo. Así, se refuerza la importancia y la necesidad de la actuación del odontólogo en el equipo multidisciplinario en oncología.

Abstract Introduction and objective: Cancer is the second leading cause of death among children and adolescents in Brazil. To evaluate the prevalence of oral toxicities resulting from cancer treatment in children and adolescents treated at the Hospital Estadual da Criança, from 2016 to 2017. Material and methods: This is a descriptive study with data obtained from medical records. Variables related to neoplasia, carrier, oral toxicities and cancer treatment were studied, which were analyzed descriptively and thFisher χ2 test was performed for some of them. Results: Fifty eigth patients were identified, mostly female (53%) and aged between 3 and 5 years (28%), with an average of 6.62 years. The most frequent neoplasm was acute lymphoid leukemia (38%), with chemotherapy alone being the most used therapeutic modality (67%), especially with the use of cytarabine (60%) and vincristine (56%). Twenty-three (40%) of the children and adolescents exhibited some oral toxicity during cancer therapy, and for this reason, 4 (17.4%) had their antineoplastic treatment interrupted. Oral mucositis (70%) was the most common toxicity, affecting the lips in 55% and being associated with pain in 64% of cases. Eighteen (78.2%) patients received treatment for oral toxicities, with nystatin being prescribed in 88.9% of cases. In addition, there was a significant association between survival status and place of residence (p=0.03). Conclusions: Among the 58 children and adolescents studied, 40% had oral toxicities and 4 had their antineoplastic treatment interrupted for this reason. Thus, the importance and the need for the performance of the dentist in the multidisciplinary team in oncology is reinforced.

Resumo Introdução e objetivo: O câncer é a segunda maior causa de morte entre crianças e adolescentes no Brasil. Avaliar a prevalência de toxicidades orais decorrentes do tratamento oncológico em crianças e adolescentes atendidos no Hospital Estadual da Criança, no período de 2016 a 2017. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo com dados obtidos de prontuários médicos. Foram estudadas variáveis relacionadas à neoplasia, ao portador, às toxicidades orais e ao tratamento oncológico, que foram analisadas descritivamente e o teste χ2 de Fisher foi aplicado para algumas delas. Resultados: Foram identificados 58 pacientes, com maioria do sexo feminino (53%) e idade entre 3 e 5 anos (28%), com média de 6,62 anos. A neoplasia maligna mais frequente foi a leucemia linfóide aguda (38%), sendo a quimioterapia isolada a modalidade terapêutica mais empregada (67%), especialmente com uso de citarabina (60%) e vincristina (56%). Vinte e três (40%) das crianças e adolescentes exibiram alguma toxicidade oral durante a terapia oncológica, e por esta razão, 4 (17,4%) tiveram o tratamento antineoplásico interrompido. A mucosite oral (70%) foi a toxicidade mais comum, acometendo os lábios em 55% e estando associada a dor em 64% dos casos. Dezoito (78,2%) pacientes receberam tratamento para as toxicidades orais, sendo a nistatina prescrita em 88,9% dos casos. Ademais, observou-se associação significante entre status de sobrevida e local de residência (p=0.03). Conclusões: Dentre as 58 crianças e adolescentes estudadas, 40% apresentou toxicidades orais e 4 tiveram o tratamento antineoplásico interrompido por esta razão. Desta forma, reforça-se a importância e a necessidade da atuação do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional em oncologia.

Relación causa - efecto entre manifestaciones bucales y pacientes con la COVID-19 / Cause - effect relationship between the oral manifestations and the patients with COVID-19

Las manifestaciones clínicas en los pacientes con la COVID-19 han sido notificadas en numerosas investigaciones; sin embargo, respecto a la cavidad bucal es escasa la información. En este artículo se abordan las manifestaciones bucales más frecuentes y su localización. Asimismo, se considera que no puede establecerse la relación causa - efecto entre la infección por coronavirus y la aparición de lesiones bucales, puesto que estas lesiones pueden estar relacionadas con la inmunosupresión; además, se presentan como coinfecciones y manifestaciones secundarias con múltiples aspectos clínicos.

The clinical signs in patients with COVID-19 have been notified in numerous investigations; however, there is lack of information regarding the oral cavity. The most frequent oral manifestations and their localization are approached in this work. Also, it is considered that the cause-effect relationship between the infection by coronavirus and the emergence of oral lesions cannot be established, since these lesions can be related to the immunosupression; also, they are presented as coinfections and secondary signs with multiple clinical aspects.

Oral Alterations in a COVID-19 Patient: Case Report and Update of Main Findings

ABSTRACT: COVID-19 was characterized as a pandemic due to the worldwide dissemination and the severity with which the disease attacks the human organism. Some oral lesions have been observed in COVID-19 patients. However, there is still no concrete evidence of the real influence of SARS-CoV-2 on the human body, especially in the oral region. In this context, the present report discusses a case of a COVID-19 patient with oral alterations. The male patient presented ulcerative lesions of painful symptomatology and petechiae in the oral mucosa. This study also performed a literature review of the main oral alterations reported in the literature. Although more studies with a larger number of cases should be performe d, the present clinical case may have manifested signs of this pathology in the oral cavity since the epithelial cells of the oral mucosa have ACE2 receptors.

RESUMEN: El COVID-19 se caracterizó como una pandemia debido a la diseminación mundial y la gravedad con la que la enfermedad ataca al organismo humano. Se han observado algunas lesiones orales en pacientes con COVID-19. Sin embargo, todavía no hay evidencia concreta de la influencia del SARS-CoV-2 en el cuerpo humano, especialmente en la cavidad oral. En este contexto, el presente reporte analiza un caso de un paciente con COVID-19 con alteraciones orales. El paciente de sexo masculino presentó lesiones ulcerativas de sintomatología dolorosa y petequias en la mucosa oral. Este estudio también realizó una revisión de la literatura de las principales alteraciones orales reportadas en la literatura. Si bien se deben realizar más estudios con un mayor número de pacientes, el presente reporte de caso puede haber manifestado signos de esta patología en la cavidad oral ya que las células epiteliales de la mucosa oral tienen receptores ACE2.

O impacto do uso de substâncias psicoativas e suas repercussões na cavidade bucal: revisão integrativa / The impact of the use of psychoactive substances and their manifesta-tions on the oral cavity: integrative review / El impacto del uso de sustancias psicoactivas y sus manifestacionesen la cavidad oral: revisíon integradora

Introdução:O consumo de drogas pode promover consequências para o organismo, sobretudo a cavidade bucal. Objetivo:Verificar quais são as substâncias psicoativas mais utilizadas e suasmanifestações na cavidade bucal. Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa, realizadana base de dados Medical Publications (PubMed) com os descritores "Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias (Substance-Related Disor-ders)" e "Odontologia (Dentistry)" com o operador booleano "And".Foram seleciona-dos artigos primeiramente por meio de leituras exploratórias dos seus títulos e resumos, seguida da leitura dos artigos na íntegra, levando em consideração os critérios de inclusão, que consistiam em textos completos, publicados nos idiomas Português e Inglês, do tipo estudo transversal indexados na base de dados referida, no período de 2015 a 2020 e que associassem o uso das substâncias psicoativas com as manifestaçõesna cavidade bucal, e os critérios de exclusão, que foram artigos de opinião, relatos de caso, revisões de literatura e os estudos que não abordassem sobre a temática da pesquisa. Resultados:A amostra foi composta por 5 artigos seleciona-dos, em que 4 deles realizaram a pesquisa com homens e mulheres e apenas 1 com homens, em ambos os trabalhos a idade dos participantes foram superiores a 18 anos e as substâncias psicoativas analisadasvariaram entre ópio, crack, cocaína, heroína, maconha, álcool e tabaco. Como consequência ao uso dessas substânciasa perda den-tária, presença de cárie dentária e doença periodontal foram as principais manifesta-çõesbucais. Conclusões:O consumo de substâncias psicoativas aumenta o limiar de dor, podendo mascarar a sintomatologia dolorosa das manifestações bucais e postergar a busca por tratamento odontológico, agravando, por vezes, a condição bucal do indivíduo. Sendo portanto, de extrema importância o conhecimento e atuação do cirurgião dentista frente ao usuário de drogas, desde a prevenção, diagnóstico etratamento do caso (AU).

Introduction:Drug use can have consequences for the body, especially the oral cavity.Objective:To investigate the most used psychoactive substances and their manifesta-tions in the oral cavity. Methodology:This is an integrative review, carried out in the Medical Publications database (PubMed) with the descriptors "Substance-Related Dis-orders (Substance-Related Disorders)" and "Dentistry (Dentistry)" with the Boolean operator "And". Articles were selected first through exploratory readings of their titles and abstracts, followed by reading the articles in full, taking into account the inclusion criteria, which consisted of full texts, published in Portuguese and English, of the cross-sectional type indexed in the referred database, in the period from 2015 to 2020 and that associated the use of psychoactive substances with the manifestations in the oral cavity, and the exclusion criteria, which were opinion articles, case reports, litera-ture reviews and studies that did not address the research theme.Results:The sample consisted of 5 selected articles, of which 4 of them researched with men and women and only 1 with men. In both studies, the participants' age was over 18 years, and the psychoactive substances analyzed varied between opium, crack, cocaine, heroin, ma-rijuana, alcohol, and tobacco. As a consequence of using these substances, tooth loss, dental caries, and periodontaldisease were the main oral manifestations.Conclusions:The consumption of psychoactive substances increases the pain threshold, masks the painful symptoms of oral manifestations and postpones the search for dental treat-ment, sometimes worsening the individual's oral condition. Therefore, the knowledge and performance of the dental surgeon concerning the drug user is essential, from pre-vention, diagnosis, and treatment of the case (AU).

Introducción:El consumo de drogas puede tener consecuencias en el organismo, es-pecialmente en la cavidad oral.Objetivo:Investigar las sustancias psicoactivas más utilizadas y sus manifestaciones en la cavidad oral.Metodología: Revisión integra-dora, realizada en la base de datos de publicaciones médicas (PubMed) con los des-criptores "Substance-Related Disorders (Trastornos relacionados con sustancias)" y "Dentistry (Odontología)" con el operador booleano "And". Los artículos fueron selec-cionados primero a través de la lectura exploratoria de sus títulos y resúmenes, se-guida de la lectura de los artículos en su totalidad, teniendo en cuenta los criterios de inclusión, que consistieron en textos completos, publicados en portugués e inglés, de tipo transversal indexados en la referida base de datos, en el período de 2015 a 2020 y que asociaran el uso de sustancias psicoactivas con las manifestaciones en la cavidad oral, y los criterios de exclusión, que fueron los artículos de opinión, los informes de casos, las revisiones bibliográficas y los estudios que no abordaron el tema de investi-gación. Resultados:Consistió en 5 artículos seleccionados, de los cuales 4 investigaron con hombres y mujeres y sólo 1 con hombres. En ambos estudios, la edad de los parti-cipantes era superior a 18 años y las sustancias psicoactivas analizadas variaban entre opio, crack, cocaína, heroína, marihuana, alcohol y tabaco. Como consecuencia del consumo de estas sustancias, la pérdida de dientes, la caries dental y la enfermedad periodontal fueron las principales manifestaciones orales.Conclusiones: El consumo de sustancias psicoactivas aumenta el umbral del dolor, enmascara los síntomas dolo-rosos de las manifestaciones orales y pospone la búsqueda de tratamiento odontoló-gico, empeorando en ocasiones la condición oral del individuo. Por lo tanto, el conoci-miento y la actuación del cirujano dentista en relación con el consumidor de drogas es esencial, desde la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del caso (AU).

Manifestaciones bucales de pacientes con mucopolisacaridosis / Oral manifestations in patients with mucopolysaccharidosis

Objetivo: Describir las características bucales prevalentes de pacientes argentinos con mucopolisacaridosis (MPS) atendidos en el Servicio de Odontología del Hospital Nacional "Prof. Alejandro Posadas". Materiales y métodos: Se consideraron las historias clínicas de 19 pacientes con diagnóstico de MPS. Se registraron la edad, el sexo, el lugar de residencia, el tipo de MPS y la presencia de retraso madurativo. La muestra estuvo constituida por 13 niños (6,7±3 años) y 6 adultos (26±9 años): 2 eran mujeres (1 con MPS tipo I; 1 con MPS tipo IV A) y 17 eran hombres (15 con MPS tipo 2; 1 con MPS tipo 1; 1 con MPS tipo III); 13 de los pacientes presentaban discapacidad intelectual. Se evaluaron: tipo de dentición, oclusión, macroglosia, hipoplasias del esmalte, tipo de respiración predominante, clase molar y tratamiento realizado. Resultados: Ambos casos con MPS I presentaban mordida abierta anterior y giroversión dental, y solo uno de estos, diastemas, microdoncia, hipoplasias del esmalte, macroglosia y respiración bucal. De los 15 pacientes con MPS II, 11 presentaban mordida abierta anterior (73%), 3 mordida cruzada posterior (20%), 5 giroversión dental (33%), 11 diastemas (73%), 3 retraso en la erupción (20%), 4 hiperplasia gingival (26%), 13 macroglosia (87%), 7 hipoplasias del esmalte (47%), 2 microdoncia (13%), 9 respiración bucal (60%). Se registraron 5 pacientes con clase molar I (33%), 3 con clase molar II (20%), 3 con clase molar III (20%) y en 3 casos no se pudo evaluar (20%). En el paciente con MPS tipo III se halló mordida abierta anterior, diastemas, retraso en la erupción, macroglosia, respiración bucal y clase molar II; y en el caso de MPS tipo IV A, mordida abierta anterior, diastemas, hiperplasia gingival, macroglosia y clase molar II. El 90% de los pacientes requirió tratamiento odontológico (AU)

Aim: To identify the most prevalent oral manifestations of 19 Argentine patients with mucopolysaccharidos (MPS) attending the Dentistry Service of the National Posadas Hospital. Materials and methods: The medical records of 19 patients diagnosed with MPS were considered. Age, sex, place of residence, type of MPS, and presence of maturational delay were recorded. The sample consisted of 13 children (6.7 ± 3 years) and 6 adults (26 ± 9 years): 2 were women (1 with MPS type I; 1 with MPS type IV A) and 17 were men (15 with MPS type 2; 1 with MPS type 1; 1 with MPS type III); 13 of the patients had intellectual disabilities. The following were evaluated: type of dentition, occlusion, macroglossia, enamel hypoplasia, predominant type of respiration, molar class and treatment performed Results: Both cases with MPS I presented anterior open bite and dental gyroversion, and only one of these, diastemas, microdontia, enamel hypoplasia, macroglossia and mouth respiration. Of the 15 patients with MPS II, 11 presented anterior open bite (73%), 3 posterior crossbite (20%), 5 dental gyroversion (33%), 11 diastemas (73%), 3 delayed eruption (20%), 4 gingival hyperplasia (26%), 13 macroglossia (87%), 7 enamel hypoplasia (47%), 2 microdontia (13%), 9 mouth breathing (60%). 5 patients with molar class I (33%), 3 with molar class II (20%), 3 with molar class III (20%) and in 3 cases it could not be evaluated (20%). In the patient with type III MPS, anterior open bite, diastemas, delayed eruption, macroglossia, mouth breathing and molar class II were found; and in the case of type IV A MPS, anterior open bite, diastemas, gingival hyperplasia, macroglossia and molar class II. 90% of the patients required dental treatment. Conclusion: The most observed oral manifestations were macroglossia (84.2%) and anterior open bite (73%) (AU)

Histiocitosis de células de Langerhans: seguimiento de 5 años del caso y revisión sistemática de literatura / Histiocitose de células de Langerhans: acompanhamento de 5 anos e revisão sistemática da literatura / Langerhans cell histiocytosis: 5-year follow-up and systematic literature review

La Histiocitosis de células de Langerhans (HCL), es una enfermedad rara, caracterizada por la proliferación clonal agresiva de células de Langerhans dendríticas de la médula ósea. La enfermedad crea lesiones osteolíticas en donde las manifestaciones orales usualmente están presentes. El objetivo de este reporte de caso es, presentar el seguimiento de cinco años de un caso diagnosticado en el 2014 y una revisión sistemática de literatura de las manifestaciones orales de HCL. Para la revisión sistemática, el argumento de búsqueda con palabras claves como HCL, histiocitosis X y manifestaciones orales, fueron conducidas en cinco bases de datos como PUBMED, LILACS, EBSCO, OVID y SCOPUS. Las manifestaciones orales más comunes son inflamación, enrojecimiento y pérdida de hueso en las áreas afectadas. Es importante mantener un seguimiento periódico en el consultorio dental de los casos de HCL en la población pediátrica. La HCL usualmente presenta manifestaciones orales que pueden ser un signo de diagnóstico temprano de esta condición, especialmente en la población pediátrica.

A histiocitose de células de Langerhans (HCL) é uma doença rara caracterizada pela proliferação clonal agressiva de células dendríticas de Langerhans da medula óssea. A doença cria lesões osteolíticas onde as manifestações orais geralmente estão presentes. O objetivo deste relato de caso é apresentar o seguimento de cinco anos de um caso diagnosticado em 2014 e uma revisão sistemática da literatura sobre as manifestações orais da HCL. Para a revisão sistemática, a busca de argumento com palavras-chave como LCH, histiocytosis X e oral manifestations, foi realizada em cinco bases de dados como PUBMED, LILACS, EBSCO, OVID e SCOPUS. As manifestações orais mais comuns são inflamação, vermelhidão e perda óssea nas áreas afetadas. É importante monitorar regularmente os casos de HCL na população pediátrica no consultório odontológico. A HCL geralmente apresenta manifestações orais que podem ser um sinal diagnóstico precoce dessa condição, principalmente na população pediátrica

Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a rare disease characterized by aggressive clonal proliferation of dendritic Langerhans cells from the bone marrow. The disease creates osteolytic lesions where oral manifestations are usually present. The objective of this case report is to present the five-year follow-up of a case diagnosed in 2014 and a systematic review of the literature on the oral manifestations of LCH. For the systematic review, the search argument with keywords such as LCH, histiocytosis X and oral manifestations, were conducted in five databases such as PUBMED, LILACS, EBSCO, OVID and SCOPUS. The most common oral manifestations are inflammation, redness, and bone loss in the affected areas. It is important to regularly monitor LCH cases in the pediatric population in the dental office. LCH usually presents oral manifestations that can be an early diagnostic sign of this condition, especially in the pediatric population

Alteraciones bucales asociadas a la enfermedad por reflujo gastroesofágico / Oral alterations associated to gastroesophageal reflux disease

RESUMEN Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno funcional, multifactorial, del tracto gastrointestinal superior. Las alteraciones bucales han sido consideradas como parte de sus manifestaciones extraesofágicas. Objetivo: Determinar las alteraciones bucales encontradas en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en 37 pacientes con diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, presencia de alteración, signos y síntomas, y localización. Se confeccionó base de datos con registros, se calcularon las frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: El 48,6 por ciento de los pacientes presentó alguna alteración bucal, como sensación de ardor o urente (40,5 por ciento) y eritema (35,1 por ciento). Entre las regiones afectadas se encontraron paladar blando/úvula (72,2 por ciento) y lengua (61,1 por ciento). Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes afectados por reflujo gastroesofágico presentó alguna manifestación bucal. Las más frecuentemente encontradas fueron: la sensación de ardor o urente, eritema, sensación de boca seca y ulceraciones. Las localizaciones más frecuentes fueron paladar blando/úvula y lengua(AU)

ABSTRACT Introduction: Gastroesophageal reflux disease is a functional multifactorial disorder of the upper gastrointestinal tract. Oral alterations are considered to be extraesophageal manifestations of this disease. Objective: Determine the oral alterations found in patients with gastroesophageal reflux disease. Methods: An observational descriptive study was conducted of 37 patients diagnosed with gastroesophageal reflux disease. The variables analyzed were age, sex, presence of alteration, signs and symptoms, and location. A database was developed with the information recorded, and absolute frequencies and percentages were estimated. Results: Of the patients studied, 48.6 percent had some sort of oral alteration, such as a burning sensation (40.5 percent) and erythema (35.1 percent). The regions affected included the soft palate / uvula (72.2 percent) and the tongue (61.1 percent). Conclusions: Almost half of the patients affected by gastroesophageal reflux had some sort of oral manifestation, the most common of which were a burning sensation, erythema, a dry mouth sensation and ulcerations. The most common locations were the soft palate / uvula and the tongue(AU)

Síndrome de Rubinstein-Taybi: Reporte de caso con 7 años de seguimiento / Síndrome de Rubinstein-Taybi: Relato de caso com 7 anos de acompanhamento / Rubinstein-Taybi syndrome: A case report with 7-year follow-up

El síndrome de Rubinstein-Taybi (SRT) es una rara anomalía congénita, de etiología todavía incierta. Su incidencia es de 1:100 000 a 1:300 000 nacimientos. El objetivo de este reporte de caso fue describir los hallazgos orofaciales y el acompañamiento dental por 7 años de un paciente del sexo masculino diagnosticado como portador del SRT. Las principales características orofaciales observadas fueron: mirada antimongoloide, "nariz en pico", orejas grandes y de baja inserción, estatura corta, gran cantidad de cabello, pequeña abertura de boca, queilitis angular, paladar estrecho y profundo, apiñamiento dental, mordida cruzada posterior bilateral, hipomineralización de molares primarios (HMP), hipomineralización de molares e incisivos (HMI), mala higiene oral, presencia de cálculos supragingival, gingivitis y gran número de lesiones de caries activas. El SRT muestra muchas manifestaciones orofaciales y su conocimiento puede ayudar en el diagnóstico y tratamiento temprano. Las consultas odontológicas a intervalos más cortos ayudan a acondicionar al paciente y reducen el riesgo de lesiones de caries y problemas gingivales.

A síndrome de Rubinstein-Taybi (SRT) é uma anomalia congênita rara, de etiologia ainda incerta. Sua incidência é de 1:100.000 a 300.000 nascimentos. O objetivo deste relato de caso foi descrever os achados orofaciais e o acompanhamento odontológico por 7 anos de um paciente do sexo masculino diagnosticado como portador da SRT. As principais características orofaciais observadas foram: olhar antimongolóide, "nariz em bico", orelhas grandes e de baixa inserção, baixa estatura, grande quantidade de cabelo, pequena abertura bucal, queilite angular, palato estreito e profundo, apinhamento dentário, mordida cruzada posterior bilateral, hipomineralização de molares decíduos (HMD), hipomineralização molar-incisivo (HMI), higiene bucal deficiente, presença de cálculos supra-gengivais, gengivite e grande número de lesões de cárie ativas. A SRT apresenta muitas manifestações orofaciais e seu conhecimento pode ajudar no diagnóstico e tratamento precoce. Consultas odontológicas em menores intervalos de tempo ajudam no condicionamento do paciente e reduzem o risco de lesões de cárie e problemas gengivais

Rubinstein-Taybi syndrome (RTS) is a rare congenital anomaly of uncertain etiology. Its incidence ranges from 1:100,000 to 300,000 births. The objective of this case report was to describe the orofacial findings and a 7-year follow-up of a male patient diagnosed with RTS. The main orofacial features observed include: antimongoloid slant, beaked nose, low set large ears, short stature, large amount of hair, limited mouth opening, angular cheilitis, narrow and deep palate, dental crowding, bilateral posterior crossbite, deciduous molar hypomineralization (DMH), molar incisor hypomineralization (MIH), poor oral hygiene, presence of supra-gingival calculi, gingivitis and a large number of active carious lesions. RTS has many orofacial manifestations and knowledge of this syndrome can help in proper diagnosis and early treatment. Dental appointments at shorter time intervals help in conditioning the patient and reduce the risk of caries lesions and periodontal problems.